高血压是临床多发病、常见病之一,,,,,,,严重威胁我国住民康健。。。。。不少老人自测血压升高就很是主要,,,,,,,不知怎样是好。。。。。着实发现血压升高时,,,,,,,可以在医生指导下凭证6个办法剖析处置惩罚。。。。。
第一步:明确是否为高血压。。。。。我国将血压凌驾140/90毫米汞柱作为诊断标准,,,,,,,但并非所有血压凌驾这个值的人都属于高血压。。。。。我们的血压一直在波动,,,,,,,一天内血压波动幅度可达20~40毫米汞柱。。。。。一个康健人在强烈运动后、主要、焦虑、恐惧、恼怒等显着情绪波动时,,,,,,,都可能泛起暂时性血压升高,,,,,,,但上述因素扫除后,,,,,,,血压便恢复正常,,,,,,,这种暂时性血压升高不是高血压。。。。。有些人没有导致血压升高的因素,,,,,,,只是无意一次丈量血压较高,,,,,,,这也不可作为诊断依据。。。。。这类人应在两三周内多次丈量,,,,,,,若高压总是凌驾140毫米汞柱,,,,,,,或低压总是凌驾90毫米汞柱,,,,,,,则属于高血压。。。。。
第二步:决议是否应用降压药。。。。。高血压的诊断与治疗必需听从医生指导。。。。。若是血压轻度升高,,,,,,,不凌驾160/100毫米汞柱,,,,,,,且患者没有心脑肾疾病,,,,,,,一样平常无需急着用降压药,,,,,,,可以试着调解生涯习惯,,,,,,,好比少吃盐、控制饮食、增添运动、减重、生涯纪律、富足睡眠、精神松开等。。。。。许多血压轻度升高者,,,,,,,通过接纳这些步伐是可以恢复正常的。。。。。若血压仍然较高,,,,,,,则需应用降压药物。。。。。若是已经爆发心脑肾疾病,,,,,,,即便血压轻度升高也要连忙用药。。。。。
第三步:确定血压控制目的。。。。。差别患者的血压控制目的纷歧样,,,,,,,大都人的血压应控制在140/90毫米汞柱以下,,,,,,,若是用了一两种药血压降到130/80毫米汞柱以下,,,,,,,则不必减药;;;;;80岁以下晚年人可先把血压降到150/90毫米汞柱以下,,,,,,,若无不适感,,,,,,,可降到140/90毫米汞柱以下;;;;;80岁以上晚年人降到150/90毫米汞柱以下即可;;;;;合并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的患者,,,,,,,应只管把血压控制在130/80毫米汞柱以下。。。。。
第四步:确定选择哪种药物治疗。。。。。没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者,,,,,,,五类降压药(地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂)均可选择,,,,,,,整体疗效无显着差别。。。。。若患者已经保存合并症或其他疾病,,,,,,,则需要凭证详细情形选择差别种类的降压药。。。。。例如,,,,,,,合并心绞痛者首选地平类或洛尔类;;;;;慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂;;;;;合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类;;;;;晚年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类;;;;;合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类;;;;;有阵发性房颤者首选沙坦类。。。。。
第五步:确定应用几种药。。。。。若是血压轻度升高,,,,,,,一样平常应用一种降压药就行。。。。。若是血压凌驾预定控制目的的20/10毫米汞柱,,,,,,,一种药物很难将血压控制在目的值以下,,,,,,,则需要两种药团结治疗。。。。。
第六步:评估治疗效果。。。。。最先接纳降压药治疗后别太着急,,,,,,,一样平常三周围以后才华抵达最着述用效果。。。。。若是用药几周后血压仍不达标,,,,,,,应在医生指导下增添第三种药物。。。。。部分患者,,,,,,,特殊是血压严重升高,,,,,,,或治疗反应很差的患者可能需要做进一步检查,,,,,,,看看是否保存导致血压升高的特殊缘故原由。。。。。(河北省人民医院晚年病科主任 郭艺芳)
高血压是临床多发病、常见病之一,,,,,,,严重威胁我国住民康健。。。。。不少老人自测血压升高就很是主要,,,,,,,不知怎样是好。。。。。着实发现血压升高时,,,,,,,可以在医生指导下凭证6个办法剖析处置惩罚。。。。。
第一步:明确是否为高血压。。。。。我国将血压凌驾140/90毫米汞柱作为诊断标准,,,,,,,但并非所有血压凌驾这个值的人都属于高血压。。。。。我们的血压一直在波动,,,,,,,一天内血压波动幅度可达20~40毫米汞柱。。。。。一个康健人在强烈运动后、主要、焦虑、恐惧、恼怒等显着情绪波动时,,,,,,,都可能泛起暂时性血压升高,,,,,,,但上述因素扫除后,,,,,,,血压便恢复正常,,,,,,,这种暂时性血压升高不是高血压。。。。。有些人没有导致血压升高的因素,,,,,,,只是无意一次丈量血压较高,,,,,,,这也不可作为诊断依据。。。。。这类人应在两三周内多次丈量,,,,,,,若高压总是凌驾140毫米汞柱,,,,,,,或低压总是凌驾90毫米汞柱,,,,,,,则属于高血压。。。。。
第二步:决议是否应用降压药。。。。。高血压的诊断与治疗必需听从医生指导。。。。。若是血压轻度升高,,,,,,,不凌驾160/100毫米汞柱,,,,,,,且患者没有心脑肾疾病,,,,,,,一样平常无需急着用降压药,,,,,,,可以试着调解生涯习惯,,,,,,,好比少吃盐、控制饮食、增添运动、减重、生涯纪律、富足睡眠、精神松开等。。。。。许多血压轻度升高者,,,,,,,通过接纳这些步伐是可以恢复正常的。。。。。若血压仍然较高,,,,,,,则需应用降压药物。。。。。若是已经爆发心脑肾疾病,,,,,,,即便血压轻度升高也要连忙用药。。。。。
第三步:确定血压控制目的。。。。。差别患者的血压控制目的纷歧样,,,,,,,大都人的血压应控制在140/90毫米汞柱以下,,,,,,,若是用了一两种药血压降到130/80毫米汞柱以下,,,,,,,则不必减药;;;;;80岁以下晚年人可先把血压降到150/90毫米汞柱以下,,,,,,,若无不适感,,,,,,,可降到140/90毫米汞柱以下;;;;;80岁以上晚年人降到150/90毫米汞柱以下即可;;;;;合并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病的患者,,,,,,,应只管把血压控制在130/80毫米汞柱以下。。。。。
第四步:确定选择哪种药物治疗。。。。。没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病的患者,,,,,,,五类降压药(地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂)均可选择,,,,,,,整体疗效无显着差别。。。。。若患者已经保存合并症或其他疾病,,,,,,,则需要凭证详细情形选择差别种类的降压药。。。。。例如,,,,,,,合并心绞痛者首选地平类或洛尔类;;;;;慢性心衰患者首选洛尔类、普利类、沙坦类或利尿剂;;;;;合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类;;;;;晚年高血压患者可选地平类、利尿剂或普利类和沙坦类;;;;;合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类;;;;;有阵发性房颤者首选沙坦类。。。。。
第五步:确定应用几种药。。。。。若是血压轻度升高,,,,,,,一样平常应用一种降压药就行。。。。。若是血压凌驾预定控制目的的20/10毫米汞柱,,,,,,,一种药物很难将血压控制在目的值以下,,,,,,,则需要两种药团结治疗。。。。。
第六步:评估治疗效果。。。。。最先接纳降压药治疗后别太着急,,,,,,,一样平常三周围以后才华抵达最着述用效果。。。。。若是用药几周后血压仍不达标,,,,,,,应在医生指导下增添第三种药物。。。。。部分患者,,,,,,,特殊是血压严重升高,,,,,,,或治疗反应很差的患者可能需要做进一步检查,,,,,,,看看是否保存导致血压升高的特殊缘故原由。。。。。(河北省人民医院晚年病科主任 郭艺芳)
